Hormonska kontracepcija je ena najbolj zanesljivih metod zaščite pred neželenimi nosečnostmi. Deluje na principu vplivanja na hormonske ravni v ženskem telesu, kar preprečuje ovulacijo. To je preizkušena metoda, ki jo uporablja milijone žensk po vsem svetu in je dostopna tudi v Sloveniji.
Oralne kontraceptivne tabletke vsebujejo sintetične oblike estrogenov in progestina. V Sloveniji so na voljo različne vrste: mikropilule s fiksno dozo, kot so Yasmin, Cilest in Marvelon, ter pilule s spremenljivo dozo, kot so Estelle in Gracial. Tabletke se jemljejo vsak dan po istega časovnega režima. Njihova zanesljivost dosega 91-99 odstotkov pri pravilni uporabi. Najpogostejši stranski učinki so glavobol, napetost v prsih ali rahla slabost v prvih mesecih. Prednosti vključujejo tudi boljšo kontrolo menstruacije in zmanjšanje bolečin med menstruacijo.
Vaginalni obroček je fleksibilen pripomoček, ki se vstavi v vagino in ostane tam tri tedne. Sprosti hormone direktno v krvni obtok, uporabnica pa ga sama odstrani in po tednu pavze ga ponovno vstavi. Zanesljivost je podobna tablettkam. Hormonski obliž se lepši na kožo, kjer sprosti hormone skozi kožo direktno v krvni obtok in se menja enkrat tedensko. V Sloveniji so dostopni različni izdelki s to tehnologijo. Prednost je, da se jih ne jemlje dnevno, kar je primerno za ženske, ki si težko zapomnijo jemanje tablet.
Injekcija Depo-Provera se daje vsake tri mesece in vsebuje sintetični hormon progestin, ki preprečuje ovulacijo. Zanesljivost presega 99 odstotkov. Uporablja se jo lahko več let, pri tem pa se menstruacija običajno ustavi. Po prenehanju se lahko traja nekaj mesecev, da se plodnost normalizira.
Intrauterina sredstva so ena najpogosteje uporabljenih oblik kontracepcije v Sloveniji in so zanesljivejša kot hormonske metode. Obstajajo dve glavni vrsti:
Bakrene spirale so majhne naprave oblike T, ki se postavijo v maternico. Sprošča majhne količine bakra, ki je toksičen za spermatozoje in jajčne celice. Zanesljivost je 99 odstotkov. Lahko ostanejo v telesu 5-10 let, odvisno od vrste. Pred namestitvijo je potreben ginekološki pregled. Najpogostejši stranski učinki so okrepljene menstruacije in bolečine v trebuhu. V Sloveniji so na voljo različne vrste bakrenih spiral, kot je Nova T in Copper T.
Hormonske spirale kot Mirena sprošča zelo majhne količine progestina direktno v maternico. Zanesljivost je skoraj 100 odstotkov. Velike prednosti so zmanjšana ali tudi ustavljena menstruacija ter manj bolečin. Lahko ostanejo v telesu tri do pet let. Zaradi lokalnega delovanja ima malo sistemskih stranskih učinkov in je primerna za ženske s težavami s premočno menstruacijo.
Pregradne metode fizično preprečujejo vstop spermatozoidov v maternico. Kombinirajo se jih lahko z drugimi kontraceptivnimi sredstvi za večjo zanesljivost.
Ženski in moški kondomi so edina metoda, ki ščiti tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi. Zanesljivost je 82-98 odstotkov. V Sloveniji so dostopni različni tipi: standardni lateksni kondomi, lateks-prosti kondomi za alergike in posebni kondomi. Kondomi so dostopni brez recepta v lekarnah in drugih trgovinah. Prednost je, da nimajo stranskih učinkov in jih lahko uporabljajo tudi adolescenti. Uporabljati jih je treba pravilno za zagotovitev maksimalne učinkovitosti.
Diafragma je gumena pregrada, ki se vstavi v vagino pred spolnim odnosom in blokira vstop do maternice. Učinkovitost je 88-94 odstotkov. Uporablja se skupaj s spermicidi za večjo zanesljivost. Cervikalna kapica je manjši podoben pripomoček, ki pokriva samo maternični vrat. Zanesljivost je 71-86 odstotkov. Obe se uporabljata skupaj s spermicidi. Dostopni sta samo na recept in je potreben individualen test velikosti pred prvo uporabo.
Kemijske metode zagotavljajo dodatno zaščito in se praviloma uporabljajo skupaj s fizičnimi pregradami.
Spermicidi so kemijske snovi, ki deaktivirajo ali ubijejo spermatozoje. Dostopni so v obliki geljev, penen, filmov in tablet. Zanesljivost je 71-82 odstotkov pri samostojni uporabi, toda bistveno se poveča, če se jih kombinira s kondomom ali diafragmo. V Sloveniji so dostopni različni proizvodi, ki jih je mogoče kupiti brez recepta. Nanašajo se jih vaginalno tik pred spolnim odnosom. Stranski učinki so redki, manjša iritacija je mogoča pri alergičnih osebah.
Naravne metode temeljijo na detekciji plodnih dni in vključujejo preučevanje značilnosti sluznice, spremljanje telesne temperature in uporabo aplikacij za sledenje ciklu. Zanesljivost je 76-88 odstotkov, odvisno od natančnosti. Primerna je za pare, ki so motivirani in disciplinirani pri spremljanju.
Trajne kontraceptivne metode so primerne za ljudi, ki so prepričani, da ne želijo več otrok in želijo dolgoročno rešitev.
Tuboligation je kirurški poseg, pri katerem se jajcevodi ligirajo ali prerežejo. Zanesljivost je večja od 99 odstotkov. Poseg je običajno nepreizkušljiv, čeprav je v redkih primerih mogoča preobrativna operacija. Opravljajo se ga pod splošno anestezijo, okrevanje pa traja približno dve tedni.
Vasektomija je kirurški poseg pri moških, ki prepreči izmet semenske tekočine. Zanesljivost je tudi večja od 99 odstotkov. Poseg je malo bolj enostavna in manj invazivna kot tuboligation. Okrevanje je hitrejše – le nekaj dni. Tudi ta metoda je običajno nepreizkušljiva in je primerna le za moške, ki so popolnoma prepričani.
Nujne kontraceptive so namenjene zaščiti v primeru nesreče ali neuspele kontracepcije:
V Sloveniji je na voljo široka paleta kontraceptivnih metod, ki jih je mogoče izbrati glede na individualne potrebe, zdravstveno zgodovino in preference. Svetuje se, da se z izborom kontraceptive posvetujete s svojim ginekologom ali zdravnikom, ki vam bo pomagal najti najbolj primerno rešitev za vašo situacijo.
