Holesterol je maščoba, ki jo proizvaja naša jetra in je nujno potrebna za normalno delovanje telesa. Sodeluje pri tvorbi celičnih membran, hormonov in vitaminov D. Vendar previsok nivo holesterola v krvi povečuje tveganje za srčne bolezni in možganske kapi. Ločimo dobri holesterol (HDL) in slab holesterol (LDL), ki se odklaplja v arterijah.
Previsok holesterol pogosto nimamo občutka, zato ga odkrijemo le s preiskavo krvi. Velika večina ljudi s povišanim holesterolom nima izrazitih simptomov. Zato je redna kontrola nivojev holesterola posebej pomembna za ljudi, starejše od 40 let, ter za tiste s povezanimi boleznimi v družini.
Statini so najbolj pogosto predpisana zdravila za znižanje holesterola. Delujejo z zaviranjem encima, ki tvori holesterol v jetrih. V Sloveniji so na voljo različne vrste statinov, kot so atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin in pravastatin. Statini zmanjšujejo tudi tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Prednosti statinov so dokazani učinki in dolgoletne izkušnje z njihovo uporabo. Povzročijo lahko blage neželene učinke, kot so bolečine v mišicah ali prebavne motnje.
Fibrati se uporabljajo predvsem za znižanje triglyceridov, a vplivajo tudi na holesterol. Primerni so za ljudi, ki imajo kombiniran lipidni profil. Med fibratimi se v Sloveniji uporabljajo gemfibrozil in fenofibraten.
Ta zdravila zmanjšujejo absorpcijo holesterola iz črevesja. Ezetimib se pogosto predpisuje v kombinaciji s statini za še boljše rezultate. Deluje drugače kot statini in ima malo neželenih učinkov.
Niacin ali vitamin B3 v višjih odmerkih zniža holesterol in triglyceride. V Sloveniji je dostopna tudi kombinacija različnih zdravil, odvisno od posameznikovega stanja.
Na slovenskem trgu so najbolj znana in predpisana zdravila za znižanje holesterola dostopna v različnih oblikah. Izbor ustreznega zdravila naredi zdravnik na podlagi posameznikovih potreb in posebnosti:
Vsa ta zdravila so v Sloveniji dostopna na recept in so pokrita s prispevkom zdravstvene blagajne.
Večina zdravil za holesterol se jemlje enkrat dnevno, najpogosteje zvečer, ker je proizvodnja holesterola v telesu še posebej intenzivna v nočnih urah. Pomembno je, da se jih jemlje enakomerno in redno, saj le tako dosežemo želene rezultate.
Priporočeni odmerjanje je odvisen od posameznika in od začetnih vrednosti holesterola. Zdravnik to določi na podlagi rezultatov krvnih testov in zgodovine bolezni. Zdravila se običajno jemlje s hrano, kar izboljša njihovo absorpcijo.
Med jemanjem statinov je potrebna redna kontrola jetrnih funkcij in nivojev holesterola. Preiskave se naredijo po treh mesecih, nato pa redno vsako leto. Uporabnik mora biti pazljiv tudi pri sočasnem jemanju drugih zdravil, saj imajo statini lahko interakcije s številnimi zdravili.
V primeru neželenih učinkov je izjemno pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. Počasno zmanjšanje odmerjanja ali menjava zdravila sta pogosti rešitvi.
Zdravila se najbolje delujejo, kadar jih kombiniramo s spremembami v načinu življenja. Uravnotežena prehrana z malo nasičenih maščob in veliko vlaknin je ključna. Izogibati se je treba presoljenim in predelanim živilom, kar pa je pogosto velik izziv v sodobnem času.
Redna telesna aktivnost je izjemno pomembna. Že 30 minut zmerne vadbe dnevno lahko znatno zniža holesterol in izboljša splošno zdravje. Priporočeni so hodi, tek, plavanje ali druge oblike aerobnih vaj.
Zmanjšanje ali opustitev kajenja je za holesterol enako pomembno. Kadilci imajo pogosto nižji HDL holesterol in višji LDL holesterol. Zdravila delujejo bolje, kadar je oseba tudi fizično aktivna in ima zdrav BMI.
Zmanjšanje telesne teže pri ljudeh s prekomerno težo se je pokazalo kot učinkovito pri znižanju holesterola. Tudi zmanjšanje stresa in dovolj spanca prispevata k boljšim rezultatom.
Čeprav so statini v splošnem varna zdravila, imajo lahko tudi neželene učinke. Najbolj pogosti so bolečine v mišicah, ki se pojavljajo pri manjšem delu ljudi, ki uporabljajo statine. Nekaj raziskav nakazuje tudi povečano tveganje za sladkorno bolezen pri dolgotrajni uporabi.
Nekateri ljudje ne tolerirajo statinov in potrebujejo alternativno zdravilo. V teh primerih se uporabijo fibrati, inhibitorji absorpcije holesterola ali druga zdravila. Zdravnik bo našel tisto, ki bo najbolje primerno za posameznika.
Soodvisnost do drugih zdravil je izjemno pomembna. Statini se ne smejo uporabljati sočasno s številnimi zdravili za bolezni srca, zaradi povečanega tveganja za mišične težave. Treba je tudi paziti pri antikoagulantnih zdravilih, saj statini lahko povečajo njihove učinke.
Nosečnice in doječe matere ne smejo jemati večine zdravil za holesterol. Pri ljudeh z jetrnimi boleznimi ali resnimi ledvičnimi motnjami je potrebna posebna previdnost pri izboru zdravila.
Redne kontrole in odprta komunikacija z zdravnikom so ključni za varno in učinkovito zdravljenje povišanega holesterola. V lekarni vam lahko svetujemo tudi pri izboru zdravila in njegovem pravilnem jemanju.
