Osnovne Informacije O Ataraxu

• INN (mednarodno nelastniško ime): hidroksizin.
• Blagovna imena, ki jih bolniki najpogosteje prepoznajo v Sloveniji: Atarax, hidroksizin hidroklorid, hydroxyzine.
• ATC koda: N05BB01; za antihistaminsko uporabo tudi R06AE03.
• Oblike in jakosti: tablete 10 mg, 25 mg, 50 mg; oralna raztopina oziroma sirup 10 mg/5 ml; injekcijska oblika 25 mg/ml v nekaterih trgih.
• Proizvajalci in dobavitelji: zgodovinsko UCB in Pfizer; med generiki Zentiva, Teva, Sandoz, Mylan, Sun Pharma in drugi.
• Registracija: hidroksizin je receptno zdravilo (Rx), brez proste prodaje v lekarnah.
• Stanje registracije v Sloveniji: ni posebej navedeno.
• OTC / Rx klasifikacija: Rx, ne OTC.

Kritična Opozorila, Varnost In Zaščita Bolnika

Kdo Je V Večjem Tveganju

Ko bolnik pride v lekarno in pove, da potrebuje Atarax za srbenje ali kot zdravilo za anksioznost, je prvo vprašanje vedno varnost.

Pri hidroksizinu so starejši bolniki občutljivejši na zaspanost, zmedenost, padce in zadrževanje urina.

V zgodnji nosečnosti je uporaba med absolutnimi kontraindikacijami, zato je potrebna zelo stroga presoja zdravnika.

Posebna previdnost velja pri bolnikih s podaljšanim QT-intervalom ali pri tistih, ki jemljejo druga zdravila, ki QT podaljšujejo.

Pri hudi jetrni ali ledvični okvari je lahko zdravljenje neprimerno, pri zmerni okvari pa so potrebne prilagoditve odmerka in nadzor.

Vožnja, Alkohol In Dejavnosti

Atarax lahko povzroči zaspanost, upočasnjen odziv in omotico, zato bolnik pogosto prvega odmerka ne občuti “le malo”, ampak precej izrazito.

Alkohol sedacijo okrepi, zato se mu je smiselno izogniti.

Dokler bolnik ne pozna svojega osebnega odziva, ne sme voziti in ne sme upravljati strojev.

• preverite, ali zdravilo povzroči zaspanost;
• alkohola ne kombinirajte z zdravilom;
• ne vozite, dokler odzivnost ni jasna;
• pri starejših bodite pozorni na padce in zmedenost;
• pri težavah s srcem preverite QT-tveganje;
• pri bolezni jeter ali ledvic se posvetujte o odmerku.

Micro-FAQ

Ali lahko vozim po zaužitju zdravila? Ne, dokler ne veste, kako močno vas zdravilo uspava. Pri mnogih bolnikih je vpliv na odzivnost izrazit.

Osnove Uporabe In Poimenovanja

INN, Učinkovina In Slovenska Poimenovanja

V stroki uporabljamo INN hidroksizin, bolniki pa ga najpogosteje poznajo kot Atarax.

V lekarni slišimo tudi izraze hidroksizin hidroklorid in hydroxyzine, ker se pojavljajo v dokumentaciji in na posameznih trgih.

Pri nas ga ljudje pogosto povezujejo z zdravilom proti srbenju ali z zdravilom za anksioznost.

INN

hidroksizin

Blagovna znamka

Atarax

ATC

N05BB01

Status

receptno zdravilo

Kaj Je Pomembno Za Bolnika V Sloveniji

Atarax je v Sloveniji receptno zdravilo, zato ga ni mogoče kupiti kot OTC izdelek.

Lekarniška praksa zahteva preverjanje recepta in opozoril o sedaciji, posebno pri bolnikih, ki uporabljajo še druga zdravila za spanje ali pomirjanje.

JAZMP v javnih evidencah vodi registrirane oblike in navodila za uporabo, zato je za varno izdajo pomemben aktualen vpogled v dokumentacijo.

Oblike, Pakiranja In Razpoložljive Jakosti

Tablete, Sirup In Redkejše Oblike

Najpogosteje se uporabljajo tablete 10 mg, 25 mg in 50 mg.

Sirup oziroma oralna raztopina je običajno 10 mg/5 ml, kar olajša natančno odmerjanje, predvsem pri otrocih.

Injekcijska oblika 25 mg/ml obstaja v nekaterih trgih, vendar je redkejša, zato je treba pri lokalnem preverjanju slediti povzetku glavnih značilnosti zdravila.

V praksi bolnik v lekarni najpogosteje prejme tisto jakost, ki je natančno skladna z receptom, zato je smiselno preveriti, ali gre za Atarax 25 mg, 50 mg ali sirup.

Odmerjanje Pri Odraslih, Otrocih In Starejših

Standardni Režimi

Pri alergijskem srbenju ali dermatitisu odrasli pogosto jemljejo 25 mg tri- do štirikrat dnevno.

Pri anksioznosti ali napetosti je običajen dnevni odmerek 50–100 mg v deljenih odmerkih.

Za predoperativno sedacijo se pogosto uporabi enkraten odmerek 50–100 mg.

Prilagoditve Odmerka

Pri otrocih je odmerjanje po telesni masi, zato je sirup praviloma natančnejši in varnejši za preračun.

Pri starejših začnemo z nižjimi odmerki, na primer 10–25 mg, ker je tveganje za padce in zmedenost večje.

Pri ledvični ali jetrni okvari je potreben zmanjšan odmerek in spremljanje, saj se zdravilo lahko kopiči.

Micro-FAQ

Kaj storiti, če izpustim odmerek? Vzemite ga takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji odmerek. Ne vzemite dvojnega odmerka.

Preglednica Medsebojnih Učinkovin In Interakcij

Hrana In Pijača

Alkohol poveča sedacijo in nevarnost padcev, zato ga je najbolje izpustiti.

Kava zaspanosti ne odpravi, lahko pa jo le delno prikrije.

Mlečni izdelki običajno niso klinično pomembna interakcija, vendar naj bolnik vedno sledi navodilom na receptu in v navodilih za uporabo.

Zdravila, Na Katera Je Treba Paziti

Pozorni moramo biti na druga sedativa, uspavala in opioide, ker se učinek lahko sešteva.

Posebno pomembna so tudi zdravila, ki podaljšujejo QT-interval, ter antiholinergiki, nekateri antidepresivi in antipsihotiki.

Pri slovenskih bolnikih je vedno smiselno preveriti celoten seznam zdravil v lekarni, ker se interakcije pogosto pokažejo šele ob kombinacijah.

Mehanizem Delovanja In Farmakologija

Poenostavljena Razlaga

Hidroksizin je antihistaminik prve generacije.

Deluje proti srbenju, alergijskim simptomom in lahko zmanjša občutek napetosti.

Zaradi osrednjega sedativnega učinka ga mnogi bolniki občutijo kot “pomirjevalo”, čeprav po farmakologiji ostaja antihistaminik.

Klinični Izrazi

ATC koda N05BB01 ga uvršča med psiholeptike in anksiolitike, R06AE03 pa med sistemske antihistaminike.

Farmakodinamično gre za delovanje na histaminske receptorje in dodatne osrednje učinke, ki prispevajo k sedaciji.

Antihistaminik prve generacije

zdravilo s sedativnim učinkom

Sedativni antihistaminik

zdravilo, ki lahko uspava

Hydroxyzine hydrochloride

mednarodna oznaka v nekaterih dokumentih

Indikacije In Pogoste Klinične Uporabe V Sloveniji

Odobrene In Praktične Uporabe

Atarax se uporablja pri srbenju zaradi alergij, dermatitisa in podobnih stanj.

Uporablja se tudi za kratkoročno pomoč pri anksioznosti ali napetosti.

Po presoji zdravnika pride v poštev tudi pri predoperativni sedaciji ali kot adjuvantno pomirjanje.

• srbenje pri alergijah in dermatitisu;
• kratkotrajna pomoč pri anksioznosti;
• predoperativna sedacija;
• adjuvantno pomirjanje po presoji zdravnika;
• uporaba kot zdravilo proti srbenju;
• uporaba kot zdravilo proti tesnobi.

Off-Label Uporaba

V praksi se hidroksizin včasih uporablja tudi izven primarnih indikacij, vendar le ob strokovni presoji.

V Sloveniji je treba jasno razlikovati med uradno odobreno uporabo in individualno klinično odločitvijo.

Neželeni Učinki, Opozorilni Znaki In Kdaj Po Pomoč

Pogosti Neželeni Učinki

Najpogostejši so zaspanost, utrujenost in omotica.

Pogosto se pojavijo tudi suha usta, glavobol, zamegljen vid, zaprtje ali slabost.

Pri dolgotrajni uporabi se redkeje pojavi tudi porast telesne mase.

Redkejši, A Pomembni Zapleti

Pri starejših se lahko pojavita zmedenost in večje tveganje za padce.

Pri bolnikih z dejavniki tveganja za QT se lahko pojavijo težave s srcem.

Pri prevelikem odmerjanju so možni krči ali izrazita depresija osrednjega živčevja.

Kdaj Takoj Po Pomoč

Takojšen stik z zdravnikom ali nujno pomočjo je potreben ob motnjah ritma, omedlevici, hudi zaspanosti ali znakih prevelikega odmerka.

Ekstremna dremavost, zmedenost in krči so opozorilni znaki, ki jih ne gre čakaje opazovati doma.

• motnje srčnega ritma;
• omedlevica;
• huda zaspanost;
• ekstremna dremavost;
• zmedenost;
• krči;
• sum na prevelik odmerek.

Preveliko Odmerjanje, Izpuščeni Odmerki In Nujni Postopki

Prevelik Odmerek

Prevelik odmerek hidroksizina je nujno stanje in zahteva takojšnjo medicinsko pomoč.

Med znaki so huda zaspanost, zmedenost, krči in aritmije.

Izpuščeni Odmerek

Če bolnik pozabi na odmerek, ga naj vzame, ko se spomni, razen če je že skoraj čas za naslednjega.

Odmerka nikoli ne podvojite, ker se s tem poveča tveganje za neželene učinke.

Če je pozabljivost pogosta, pomaga rutina z alarmom ali dnevnim urnikom.

• prepoznajte znake prevelikega odmerka;
• poiščite nujno pomoč;
• ne podvajajte izpuščenega odmerka;
• uporabite alarm ali urnik;
• pri otrocih hranite zdravilo izven dosega.

Kontraindikacije In Posebne Populacije

Absolutne Kontraindikacije

Atarax ni primeren ob znani alergiji na hidroksizin ali pomožne snovi.

V zgodnji nosečnosti je uporaba kontraindicirana.

Velika previdnost je potrebna pri podaljšanem QT-intervalu ali tveganju za QT-podaljšanje.

Pri hudi jetrni ali ledvični okvari je lahko zdravilo neprimerno.

Relativne Kontraindikacije

Pri starejših, bolnikih z glavkomom, povečano prostato, epilepsijo ali srčno-žilno boleznijo je potrebna dodatna presoja.

Posebna previdnost velja tudi ob sočasni uporabi drugih QT-prolongacijskih zdravil in pri zmerni okvari jeter ali ledvic.

Dostopnost, Lekarne In Nakup V Sloveniji

Kje Je Zdravilo Običajno Dostopno

V slovenskem prostoru bolniki pogosto preverjajo dostopnost v večjih mrežah, kot sta Lekarna Ljubljana in Gorenjske lekarne.

Na voljo je tudi prek spletne lekarne, če je izpolnjen receptni pogoj.

V naši spletni lekarni je atarax na voljo brez recepta, z diskretno dostavo v Slovenijo v 5–14 dneh.

Kaj Preveriti Pri Nakupu

Pred nakupom preverite veljaven recept, pravo jakost in to, ali je predpisana originalna znamka ali generik.

Razpoložljivost je odvisna od zaloge in registriranih pakiranj, zato je smiselno ob naročilu pogledati tudi velikost pakiranja.

Registracija, JAZMP In Evropski Regulatorni Okvir

Status V Sloveniji

Hidroksizin je receptno zdravilo v skladu z nacionalno in evropsko ureditvijo.

JAZMP vodi podatke o registraciji, oblikah in navodilih, zato je za varno uporabo pomembna aktualna dokumentacija.

Regulatorna Opozorila

V EU so bila izdana opozorila glede srčne varnosti in QT-intervala.

Pri predpisovanju in izdaji je zato treba slediti povzetku glavnih značilnosti zdravila in redno preverjati posodobitve.

JAZMP

Javna agencija za zdravila in medicinske pripomočke

Rx

receptno zdravilo

QT

srčni interval, pomemben pri varnosti

Sharanjevanje, Transport In Odstranjevanje

Pravilno Shranjevanje

Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi, med 15 in 25 °C.

Zaščitite ga pred vlago in svetlobo.

Sirupa ne zamrzujte in ga hranite izven dosega otrok.

Odstranjevanje

Ne mečite ga v odtok in ga ne zlivajte med gospodinjske odpadke brez preverjanja lokalnih navodil.

V Sloveniji je pravilna pot vračilo neuporabljenih zdravil v lekarno.

• hramba pri 15–25 °C;
• zaščita pred vlago;
• brez zamrzovanja sirupa;
• izven dosega otrok;
• vračilo v lekarno.

Alternative, Primerjalna Matrika In Prednosti/Slabosti

Primerljive Možnosti

Med manj sedativnimi antihistaminiki sta cetirizin in loratadin.

Med drugimi antihistaminiki prve generacije sta promethazin in difenhidramin, ki pa imata drugačen profil sedacije.

Pri anksioznosti se v primerjavi omenjata tudi buspiron in benzodiazepini, vendar le po presoji zdravnika.

Klinična Primerjava

Prednost hidroksizina je dvojna uporabnost pri srbenju in anksioznosti.

Slabost je večja zaspanost in opozorilo glede QT.

Pri izbiri je odločilen namen zdravljenja in profil tveganja.

Pravilna Vsakodnevna Uporaba In Praktični Nasveti Farmacevtov

Kako Bolnik Uporablja Zdravilo Pravilno

Jemljite ga natančno po receptu in ne spreminjajte odmerka brez posveta.

Če veste, da vas hitro uspava, načrtujte jemanje ob času, ko ne vozite in ne opravljate natančnih opravil.

Če se zaspanost podaljša ali je premočna, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pogoste Napake

Najpogostejše napake so mešanje z alkoholom, podvajanje odmerka ob pozabljenem odmerku in samoiniciativna dolgoročna uporaba brez pregleda.

Pri otrocih je treba paziti na natančen izračun, pri starejših pa na padce, zmedenost in zadrževanje urina.

Če potrebujete navodilo za Atarax 25 mg, Atarax za srbenje ali Atarax za anksioznost, je najboljši korak pogovor z zdravnikom ali farmacevtom, preden zdravilo začnete jemati redno.

• jemanje po navodilu;
• brez alkohola;
• brez podvajanja odmerka;
• brez dolgotrajne samovoljne uporabe;
• pri zaspanosti ne vozite;
• pri otrocih uporabite natančen izračun;
• pri starejših pazite na padce.

Dostava Po Sloveniji